近些年來,隨著人口老齡化,老年患者股骨頸骨折發(fā)生率越來越高,且大多都合并骨質(zhì)疏松,由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和患者觀念的改變,越來越多的該類患者愿意接受關(guān)節(jié)置換手術(shù),隨之而來的假體周圍骨折也開始出現(xiàn)。82歲的熊大爺在今年1月份因?yàn)椤坝覀?cè)股骨頸骨折”在我院行右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后病情恢復(fù)良好,目前已經(jīng)可以棄拐自主活動(dòng)。天有不測(cè)風(fēng)云,2023年04月05日,熊大爺在自家臥室取東西時(shí),再次不慎摔倒在地,無法站立,遂再次就診我院骨科,行X片提示右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折并伴有假體松動(dòng)及下沉,并住院治療。該類病例目前較為少見,股骨近端髓腔內(nèi)還存在關(guān)節(jié)假體,常規(guī)方法固定不能使用。在骨科主任張如國主持下,謝陽江主任醫(yī)師與治療組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前討論,制定手術(shù)方案,完善相關(guān)術(shù)前檢查,于04月14日為該患者行髖關(guān)節(jié)翻修及假體周圍骨折特殊鋼板固定手術(shù),目前患者正在恢復(fù)中。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折往往發(fā)生于高齡老人、合并基礎(chǔ)疾病多、骨折復(fù)雜,因而手術(shù)難度大、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高。在科室主任張如國帶領(lǐng)下,我院骨科技術(shù)水平不斷提升,這一系列手術(shù)的開展,絕大多數(shù)老年患者都能得到手術(shù)救治,能夠明顯加快康復(fù),縮短病程,減少臥床時(shí)間,提高骨折后的生活質(zhì)量,延長患者生命。

老年患者這類骨折多由跌倒引起,所以預(yù)防老年人跌倒是減少老年人骨折的有效措施。那么,怎么預(yù)防老人跌倒呢?對(duì)老年人來說,使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐身體,使兩點(diǎn)支撐變成三點(diǎn)支撐,增加身體的穩(wěn)定性,對(duì)防止摔倒是個(gè)好辦法。家中行走的通道上最好不要放置多余物品,盡可能給老人創(chuàng)造出一個(gè)安全暢通的空間。家里的衛(wèi)生間、浴池容易積水,可以放置防滑墊和安裝扶手方便老人使用。日常生活中,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成經(jīng)常收拾整理的習(xí)慣,避免老人因踩到亂丟的物件而摔倒。在有落差的地面上要盡可能用腳墊等來消除落差。地毯的邊緣部位用粘膏固定,防止打滑。老人外出活動(dòng)時(shí)最好穿著寬松的運(yùn)動(dòng)褲,選擇有防滑性能的鞋子,盡量選擇平坦的道路,避免前往凹凸不平的道路和人車混亂的地方,在夜間及遇到雨、雪等壞天氣時(shí)要減少外出,到了陌生地方,要慎重行動(dòng)。

骨科宣傳員  董濤撰稿

2023年4月28日