2023年10月22日,一場生與死的賽跑在通用醫(yī)療三〇〇醫(yī)院上演。

鋼筋貫穿后背到腹腔工友命懸一線

患者工地高空作業(yè)時不慎跌落,身體被兩根鋼筋貫穿,一根透過腰部刺穿了脊柱進入了腹腔,另一根刺進臀部進入了髂骨·······

他的生命正在一線之間搖擺。

啟動綠色通道 上演生死時速

接到院前急救團隊的匯報,接診醫(yī)生王晉立即分配工作,開啟我中心急救綠色通道,通知骨科、脊柱外科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科、麻醉手術(shù)部、ICU、醫(yī)學影像科、檢驗科等做好急診接診準備。患者到達我院急診科時,創(chuàng)傷中心MDT救治小組早已就位做好接診準備。患者到達醫(yī)院后立即轉(zhuǎn)入搶救室,完善相關(guān)準備,進入手術(shù)室,手術(shù)室護士予以建立靜脈通路,吸氧、心電監(jiān)護,抽血化驗完善檢查。

多學科聯(lián)動 救治妙手回春速

田廣副院長帶領(lǐng)專家團隊冷靜分析患者傷情,首先成功拔出了刺入髂骨的鋼筋。隨后,他們使用液壓剪切鉗迅速剪斷另一根腰部刺穿脊柱進入腹腔的鋼筋,這是一項充滿風險的操作,處理不當可能會造成患者病情的惡化,初步探查脊柱傷口見到鋼筋刺斷了大部分脊髓,好在并沒有大量快速的失血,隨即翻轉(zhuǎn)患者體位進行腹腔探查,擬從腹部取出鋼筋,以減少對脊髓的二次傷害及污染,腹腔內(nèi)情況也不容樂觀,見到鋼筋透過脊柱刺穿了橫結(jié)腸、腎血管,出血不止,專家們迅速采取合理方法止血、輸血,小心翼翼地按術(shù)前計劃順利地從腹腔取出了鋼筋,此時大家都松了一口氣,最后再次進行脊柱傷口進一步探查、清創(chuàng)、脊髓硬脊膜修補,最終患者生命體征平穩(wěn)的下了手術(shù)臺,轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療……

患者目前神清,生命體征穩(wěn)定,各方面指標基本正常,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,患者與死神擦肩而過。

此次事件再次提醒我們,無論是在工地還是在任何一個有可能發(fā)生意外的地方,安全防護工作都必須做好。一旦遭遇不幸,也要盡量保持鎮(zhèn)靜,及時求助,并避免自行掙扎和移動以防二次傷害。同時,通用醫(yī)療三〇〇醫(yī)院也做好了各項應(yīng)急預(yù)案,隨時準備好進行救治,為保障轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)提供有力醫(yī)療保障。

異物刺入身體怎么辦?

處理原則是:停止運動、差別對待、加壓包扎、快速止血、緊急就醫(yī)。

當異物刺入人體,現(xiàn)場處理是否正確至關(guān)重要,特別是異物刺入頭部、頸部、胸腔、腹腔和四肢大血管走行的部位。如果插入物過長,可以切斷,但切斷時注意減少震動和移位。即便物體刺入位置不深,也不要擅自拔出,以免造成大出血,導(dǎo)致失血性休克,甚至死亡。此外,如果患者已經(jīng)發(fā)生意識不清,需將患者頭部偏向一側(cè),清理其口腔異物,保持呼吸道通暢,第一時間撥打120求救。在轉(zhuǎn)運傷病員的途中,應(yīng)減少劇烈的晃動,特別是傷處和腦部尤其需要保持平穩(wěn),以減少傷害。

黨辦 隋穎撰稿

2023年10月25日